时间：2020-10-20|来源：福州左海医院
卵巢囊肿的出现，我们一定要重视，特别是它的性质也需要我们及时的查明，在得病后，不但要注意合理的治疗方法，同时也要注意生活的调理。
卵巢囊肿症状
1、痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。
2、月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱。
3、不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系，原因还有待查明。
卵巢囊肿性质判断
1、症状方面
（1）年龄：18岁前，50岁后的卵巢囊肿要注意恶性。典例：年轻者多见生殖细胞肿瘤，年长者多见上皮性卵巢癌。
（2）月经：育龄妇女，卵巢囊肿，伴有月经异常多数为良性。典例：卵巢功能（生理性）囊肿、巧克力囊肿。
（3）腹痛：卵巢癌多数无腹痛，“静悄悄”而来，当然除外晚期患者（晚期已经无需鉴别了）；相反，伴有腹痛的卵巢囊肿多数为良性。典例：附件脓肿、巧克力囊肿，囊肿扭转（能够发生扭转出现急腹症的患者，多数为良性）。
（4）消化道症状：临床上有一个非常奇怪的现象卵巢癌患者最早期、最常见的症状往往是消化道症状（类似慢性胃炎、慢性胆囊炎），患者常常做胃镜检查（检查结果为慢性萎缩性胃炎、胃窦胃炎、浅表性胃炎等），接受“胃炎”治疗，但是用药往往无效。因此，50岁以上，出现不明原因、不能解释的“胃病”，要高度警惕“卵巢癌”，不妨做盆腔B超检查。
2、体征方面
（1）良性体征：卵巢囊肿5-10cm，单侧，边界清楚，囊性，活动，无触痛，盆底无结节。
（2）恶性体征：10cm以上，双侧，边界不清楚，实质性，固定不动，触痛，盆底有结节。
（3）注意：附件脓肿，巧克力囊肿，体检情况与恶性体征类似，当然有经验的医师还是可以鉴别出来。
卵巢囊肿检查
1、腹腔镜检查：可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。
2、放射学诊断：MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。
3、其次：若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。
（1）抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。
（2）激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
（3）酶的标志物/乳酸脱氢酶（LDH）在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
